Transcrição de vídeo
No ano passado, você fez cerca de 700 casos operatórios e procedimentos. Existe algum caso particular que você possa considerar como uma boa ilustração da combinação de habilidades de cirurgia endovascular e de cirurgia cerebral aberta que você aplica aqui em Houston? Este lugar é um dos lugares muito ocupados e provavelmente o lugar mais movimentado do Texas. Felizmente, estamos ocupados, mas ao mesmo tempo, obviamente, nem todos os casos de neurocirurgia que fazemos são muito complexos. Dr. Peng Roc Chen, MD. Mas cerca de metade dos casos que fazemos são casos complexos, incluindo cirurgia aberta e tratamento endovascular. Alguns casos – posso dar um exemplo – realmente se beneficiam da combinação dos métodos cirúrgicos. Tenho uma criança que operei há cerca de quatro anos. Era seu aniversário de 16 anos … Sim, no aniversário de 16 anos. Ele teve uma forte dor de cabeça na véspera de Natal. Acontece que ele tinha uma estrutura cerebrovascular muito complicada. Ele nasceu com alguns problemas congênitos, com problemas de tecido conjuntivo. Então ele tinha dois aneurismas dissecantes gigantes. Um envolveu o lado esquerdo da artéria cerebral média, o outro envolveu a artéria comunicante anterior. Então ele tinha dois aneurismas gigantes em configurações diferentes. Dr. Peng Roc Chen, MD. Os sintomas da época em que ele nos apresentou devido a um aumento rápido do aneurisma, mais do lado esquerdo, o aneurisma dissecante da artéria cerebral média era grande – cerca de 7 centímetros, que é um aneurisma bem grande no cérebro. Para aquele aneurisma, o tratamento endovascular não era uma opção, pois todo o vaso estava cedendo. Então a única maneira de consertar isso era fazer um bypass, chamado de bypass anastomose, para repor o fluxo sanguíneo para o lado esquerdo do cérebro – para colocar a anastomose. Como encontrar o melhor médico? Fizemos isso e depois fechamos o aneurisma com a técnica endovascular. Ele se saiu bem, fez uma viagem de esqui e voltou alguns meses depois da recuperação, e fizemos outra cirurgia – conseguimos reconstruir o aneurisma ACom com sucesso, que é uma cirurgia aberta [ACom = Artéria comunicante anterior]. este é um exemplo. Dr. Peng Roc Chen, MD. E eu tratei pacientes com múltiplos aneurismas cerebrais em diferentes partes do cérebro e essas diferentes partes em termos de estrutura determinariam se a abordagem cirúrgica aberta é mais fácil ou não, ou quão alto é o risco do tratamento. Alguns pacientes com múltiplos aneurismas se beneficiam mais das técnicas endovasculares, chamadas de coil embolization, até mesmo colocando stents. Em outros aneurismas fazemos cirurgia, clipagem, então a combinação faz com que o paciente tenha ótimo resultado e ótimo desfecho, sem complicações. Esse tipo de coisa é o que fazemos com frequência. Analisamos e avaliamos o paciente e damos a melhor recomendação com base no que é melhor para o paciente em termos de tratamento para um resultado a longo prazo, risco cirúrgico e desejos do paciente.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!