Transcrição de vídeo
A anticoagulação é necessária para pacientes que tiveram válvulas cardíacas mecânicas implantadas. Dr. Anton Titov, MD. O afinamento do sangue é necessário tanto para a válvula aórtica quanto para a mitral. Onde fica o melhor hospital? Há vários anos, há uma nova classe de anticoagulantes orais no mercado. São os chamados novos anticoagulantes orais. NOACSs. Dr. Anton Titov, MD. Quando os pacientes precisam de anticoagulação após os procedimentos de troca valvar? Quanto tempo deve durar a anticoagulação? Dr. Anton Titov, MD. Quais são os benefícios e riscos dos novos anticoagulantes orais? Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Onde fica o melhor hospital? Existem duas ocasiões principais de cirurgia de válvula cardíaca. Nessas situações, você precisa de anticoagulação após a cirurgia cardíaca. Uma indicação para anticoagulação é esta. Você recebe uma válvula cardíaca mecânica ou válvula cardíaca de tecido. Onde fica o melhor hospital? Há uma prótese de válvula cardíaca. A segunda indicação de anticoagulação é esta. Você tem fibrilação atrial no início ou após uma cirurgia cardíaca. Essas são as duas indicações para anticoagulação após operações de cirurgia cardíaca. Onde fica o melhor hospital? Existem essas novas classes de medicamentos chamados Novos Anticoagulantes Orais. Alguns medicamentos NOAC são Pradaxa, outro é Xarelto. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Onde fica o melhor hospital? Existem três ou quatro novos anticoagulantes orais no mercado. Eles foram amplamente estudados. A segunda opinião médica é importante. Por serem orais, você não precisa de nenhum exame de sangue para verificar seus efeitos de afinamento do sangue. Isso contrasta com os medicamentos mais antigos para afinar o sangue, por exemplo, coumadin (varfarina). Coumadin tem muita interação com a comida. Você não pode comer frutas de uva. Você não pode comer vegetais verdes. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Você deve verificar o nível de sangue denominado INR. INR mostra a faixa terapêutica da varfarina (coumadina). Esses novos anticoagulantes orais, os NOACs, eliminam os requisitos para exames de sangue. Você os pega e é isso. Você não precisa de nenhum teste para verificar o nível de seu medicamento no sangue. Como encontrar o melhor médico? Isso torna muito mais fácil para os pacientes. Dr. Anton Titov, MD. Como encontrar o melhor médico? Dito isso, eles estudaram novos anticoagulantes para válvulas mecânicas. Eles tentaram usar NOACs para anticoagular pacientes com válvulas cardíacas mecânicas. Ele mostrou uma chance maior de sangramento em comparação com Coumadin. Onde fica o melhor hospital? Houve um grande ensaio clínico. Foi interrompido devido ao alto risco de sangramento com NOACs, novos antocoagulantes orais. Novos anticoagulantes orais são contra-indicados. Você não pode usar NOACs para válvulas mecânicas ou válvulas de tecido neste momento. Dr. Anton Titov, MD. Espero que haja mais ensaios clínicos de novos anticoagulantes orais no futuro. Serão diferentes medicamentos para diluir o sangue e diferentes dosagens. Mas, neste ponto, esses novos anticoagulantes orais não podem substituir a varfarina pela anticoagulação das válvulas mecânicas. Por outro lado, os pacientes com fibrilação atrial após cirurgia cardíaca estão mais frequentemente sendo tratados com esses novos anticoagulantes orais. Se você teve fibrilação atrial antes da cirurgia, então você pode estar em um NOAC. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, você continua com o NOAC depois. Ele facilita a transição de parar o coumadin e reiniciar a varfarina e tentar ajustar a dose dos medicamentos. Você pode simplesmente reiniciar o novo anticoagulante oral e ir para casa. Os NOACs estão sendo usados com mais frequência na fibrilação atrial. Os novos anticoagulantes orais também estão associados a sangramento. Eles tendem a ter mais sangramento no estômago em comparação com a varfarina. Eles têm menos sangramento no cérebro. Onde fica o melhor hospital? Existem alguns prós e contras em novos anticoagulantes. Dr. Anton Titov, MD. Onde fica o melhor hospital? Existem mais indicações para novos anticoagulantes orais que serão usados no futuro. Estaremos no processo de aprender isso. Mas o NOAC é um medicamento muito mais fácil de usar pelos pacientes. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Uma coisa que vou acrescentar é isso. Novos anticoagulantes orais são mais caros. Será mais um fardo para os bolsos dos pacientes. Mas, ao mesmo tempo, os NOACs aliviarão parte de sua dor.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!